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眼外伤的急救原则
来源: 不详  作者:不详
2018-5-7 16:06:20  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:人类工作和生活的环境中各种机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害,均称为眼外伤。

  人类工作和生活的环境中各种机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害,均称为眼外伤。由于眼球的结构极为精细脆弱,而其位置又比较暴露,因此眼外伤还是比较多见的,而且往往会造成视力障碍、失明甚至眼球丧失。因此,如何预防和正确处理外伤,对于保护和挽救视力具有重要的意义。

  急救原则

  1.有休克和重要脏器损伤时,应首先抢救生命。

  2.对化学伤,应争分夺秒地尽快用大量的水冲洗,至少15分钟。

  3.对眼球穿孔伤,切忌挤压,可滴0.5%的卡因眼液,用眼睑拉钩检查。眼球上的异物和血痂,不应随便清除。滴抗生素眼液后,轻包扎双眼,送专科处理。

  4.对开放性眼外伤,应肌肉注射抗破伤风血清。

  眼球局部处理

  1.眼睑血液循环丰富,组织修复力强,而且一旦缺损或畸形修复会引起严重并发症如暴露性角膜炎,因此清创缝合时应分层对合复位,不可将组织剪除或丢弃。

  2.对眼球穿孔伤,应由专科医师在手术室内(最好是显微镜下)进行详细检查和手术处理。如合并眼睑裂伤,应先修复眼球,后眼睑。

  3.对眼球破裂伤,眼球壁不规则裂开或有很长裂口,眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出,眼球的解剖和功能的确无望恢复时,可考虑做眼球摘出术,由于近年显微手术及玻璃体手术的进步,一些眼球破裂伤也可以得到挽救,因此一般不宜做初期眼球摘出术。伤后视力无光感也不宜作为眼球摘出的适应证。眼球摘出手术应由眼科医生进行。

  4.合理应用抗生素。由于血眼屏障存在,药物不易透入眼内,需选用适当药物和给药方法。如眼内感染时,可考虑玻璃体内注药、点眼药及结膜下给药,同时全身应用抗生素。严重者行玻璃体切割术。

  5.对神经组织的损伤目前尚无有效的治疗方法。

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