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近视和玻璃体混浊治疗
来源: 不详  作者:不详
2015-4-22 9:12:03  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:中西医结合治疗这种病的功能多,能滋养眼底,改变眼底病态,改变视网膜的血液循环,提高细胞的耐缺氧能力,补充微量元素;能增加视网膜的厚度,能早期预防和治疗并发症。

    引起玻璃体混浊的原因很多,归纳起来有以下几个方面:

    一、 近视:

    100—300为轻度,300—600为中度,600度以上为高度。一般来讲,近视的度数越大,眼底的改变也越明显,发生玻璃体混浊、眼底出血、视网膜脱离、继发青光眼、并发白内障的可能性越大,因高度近视眼由于眼球前后径不断增长,视网膜和脉络膜不能相应地变长从而导致视网膜、脉络膜弥漫性萎缩,因视网膜很薄随时会发生并发症,一旦并发症发生治疗亦不容易,后期并发的白内障不能做手术,因眼底有病手术后视力还不如以前。

  我在多年临床中,不少近视性玻璃体浑浊患者用西药治疗,效果不佳。许多患者治疗3-5年浑浊不能减少。西医目前只能用维生素类、眼生素类活血类针。用药比较单纯,度数高了配戴眼镜但眼底病还在。
    中西医结合治疗这种病的功能多,能滋养眼底,改变眼底病态,改变视网膜的血液循环,提高细胞的耐缺氧能力,补充微量元素;能增加视网膜的厚度,能早期预防和治疗并发症。我们通过几十年的临床和研究,体会是连续服药3-6个月,玻璃体混浊不在增多,能使混浊出血逐渐减少和消失,眼底亦有不同程度的改善。使视力和视野有一定的改变。

    (1) 玻璃体变性多见于老年人,有眼底硬化或高度近视患者主要为玻璃体的退行性改变,其变性的产物以结晶体沉淀物为主要特征,根据其形态可分为两种:① 有点状闪辉症。玻璃体内有无数雪花样的白色点状物漂浮,漂动度不大也不下沉,一般不造成视力障碍。② 闪辉样玻璃体液化。液化的玻璃体内出现“金碧辉煌”多角形的结晶体,随着眼珠的转动而漂浮不定,眼珠不动时迅速下沉。一般多为双眼发生。

    (2) 玻璃体的炎症或色素游离:主要由眼内其他组织的炎症或色素细胞脱落进入玻璃体引起混浊。若慢性色素膜炎、视网膜炎、视网膜脱离、外伤或手术引起眼内感染。其炎性细胞、色素细胞和浆液性渗出物进入玻璃体。

   (3)玻璃体出血:为最常见的玻璃体混浊。由多种因素引起:① 眼底病,如各种视网膜血管病,视网膜静脉周围炎,视网膜静脉阻塞等。② 全身病影响视网膜及玻璃体,如高血压、糖尿病引起的视网膜出血及玻璃体新生血管增殖。③ 眼外伤引起的增殖性玻璃体病变及玻璃体出血,玻璃体或视网膜手术引起的出血等。

    (4) 其他少见的原因:有先天性玻璃体变性混浊,玻璃体淀粉样变性,玻璃体囊虫病等。
玻璃体混浊早期的治疗最为重要,主张必要的预防和治疗,一旦治疗不及时或用药不当会引起失明。西医治疗玻璃体混浊、近视性玻璃体混浊,只能配戴眼镜。有的激光手术治疗风险大、费用高,十年远期致盲率比较高并且眼底病得不到恢复。目前,中药治疗有一定的疗效,我院治疗的思路是:改善视网膜营养状态,减少并发症。我院对此病的治疗用进口药材和名贵中药配方,效果显著。有几十年临床应用,研制的“近视混浊方剂”和“玻璃体混浊方剂”及“眼底病3号”,一般都能提高视力。轻度的用药30天,严重的用药180天左右,有效率达95%。对各种比较复杂及老年性混浊都能综合治疗。

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