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玻切手术受糖尿病眼底病变患者关注
来源: 南京日报  作者:不详
2010-11-16 10:45:57  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:糖尿病和视力看似没有什么关系,殊不知眼部病变是糖尿病患者很严重的一个并发症,由糖尿病引起的眼底病发病率非常高,是导致失明的主要杀手之一!长期高血糖对血管和神经系统的影响会间接反映在病人的视力上。

    ——诸多糖尿病患者致电南京爱尔眼科医院咨询相关眼病问题

    诸多读者致电反映视物模糊

    “这两天我们医院门诊接到不少电话,多数反映开始只是发现视力下降或看东西模糊,以为近视或老花眼,想验光配镜。经过眼底检查,结果却是糖尿病眼病。”南京爱尔眼科医院眼底病专家贺永宁说,糖尿病视网膜病变初期阶段患者可能全无症状,视力不受影响。随着病情的发展,可出现视力明显减退,眼前会出现漂浮的球状物体,双眼所能看见的范围缩小,甚至在阳光下并不感觉到刺眼。糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好,一旦视力明显下降,视网膜病变往往难以逆转,所以预防最重要。

    专家提醒:糖尿病可引起多种严重眼部疾病

    贺主任介绍,糖尿病可以引起各种各样的严重眼部疾病,如角膜溃疡、青光眼、玻璃体积血、视神经病变。最常见的是视网膜病变,糖尿病视网膜病变的患病率,随糖尿病病程发展而有所不同,糖尿病患者视网膜病变的发生率高达21%—36%,对视力影响最大。

    其实,随着糖尿病病程的延长,对眼睛的影响越来越明显,几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。

    玻切手术挽救视力

    玻璃体切割手术(简称玻切手术)是上世纪70年代初发展起来的眼科显微手术。它是一种治疗视网膜和玻璃体疾病的眼科手术,对糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、眼内感染、严重的眼外伤、视网膜皱褶(黄斑皱褶)、黄斑裂孔等患者都适用。这项技术被认为是眼科治疗史上的一大革命,使许多过去被认为不治之症的眼病获得治疗。目前,玻璃体切割术主要有20G、23G和25G三种。20G玻切术是最常见的术式,一般要在白眼球的表层做大于120°的结膜切开,然后再在巩膜上做3个约1.0mm的切口,因为切口比较大,需要用线缝合才能封闭切口,手术损伤较大,术后恢复相对较慢,眼部异物感、疼痛、流泪等不适感明显。25G玻切术属于微创手术,它通过应用精细和复杂的手术器械,使手术切口明显缩小(只有0.5mm),从而达到免缝合的要求,患者痛苦少、恢复快。但是25G的适应症范围比较有限。

    最新兴起的23G玻切术融合了20G玻切术及25G玻切术的优势。其手术原理与25G类似,切口则介于20G玻切术与25G玻切术之间,约0.6mm,手术时间短,伤口几乎没有出血,不需切开结膜,术后恢复快,并发症少,术后炎症反应也几乎没有,患者异物感、疼痛感、流泪等刺激症状几乎没有。由于切口小,23G玻切术不需要缝合。而在适应症范围上,凡是20G玻切术能够治疗的病症,如玻璃体混浊影响视力明显者、玻璃体积血、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等,23G玻切术几乎全都能治疗。

    贺医生介绍说,23G玻切术是全新的玻璃体切割手术,在欧洲许多先进国家,该技术已经取代20G玻切术,成为常规治疗眼底病的至佳“利器”。国内有实力掌握该技术的医院并不多。南京爱尔眼科医院率先在江苏省引进并开展该项技术,为广大眼病患者带来了福音。

    辛 华

    阅读提示:糖尿病和视力看似没有什么关系,殊不知眼部病变是糖尿病患者很严重的一个并发症,由糖尿病引起的眼底病发病率非常高,是导致失明的主要杀手之一!长期高血糖对血管和神经系统的影响会间接反映在病人的视力上。据统计,糖尿病患者如不很好控制病情,5年后视网膜即可出现明显的损害;发病10年左右,视网膜产生病变者可达到55%;而发病15—20年,就会出现一定程度的致盲现象。

 

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