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“个性化、屈光性”让患者看得更清楚
来源: 济南时报  作者:不详
2010-9-23 15:44:48  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:白内障是眼睛内晶状体发生混浊,由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内从而影响了视力,严重的会明显影响视力甚至失明。目前尚无法预防,临床上的药物作用不肯定;手术是已经证明治疗白内障最有效且是唯一的途径。

  白内障患者与正常人视物的不同

  白内障是眼睛内晶状体发生混浊,由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内从而影响了视力,严重的会明显影响视力甚至失明。目前尚无法预防,临床上的药物作用不肯定;手术是已经证明治疗白内障最有效且是唯一的途径。

  手术时机的选择

  传统观念认为白内障要到长“熟”了,病人完全看不见了才能手术。现在这个观念已经严重落伍,只要患者视力下降到0.5以下,影响到正常生活就可以做;或虽视力尚好但对比敏感度下降也可以做(就是看对比小的物体分不清边界)。原因是:过去技术落后,白内障长“熟”了才能做白内障囊外摘除术,伤口大,恢复较慢,病人患病时间长,痛苦不便。现在小切口超声乳化术先进、可靠,手术越早损伤越轻微,且手术时间短、伤口小、恢复快、并发症少等。

  年龄和身体状况已不用担忧

  白内障患者多为老年人,也有患先天障的婴儿,老人常伴有高血压、糖尿病、心脏病,担心手术风险,婴儿更担心手术安全。施尔明眼科医院院长、省眼科医师分会主任委员毕宏生教授认为:白内障手术已经突破了年龄的限制,在施尔明眼科医院的病员中有103岁的老人,有仅3个月的孩子,因为手术属于微创,点上一滴眼药水就可麻醉,基本无痛苦,多数老人都能承受,患全身病的老年人只要经控制血压、心功能、血糖等在相对正常范围内,就可以手术,看见后的老人心情舒畅,情绪好疾病少。儿童是视力发育期,早做早得到视力锻炼,晚做可形成弱视。

  晶体的选择要适合人的个性化需要

  白内障摘除后植入人工晶体可以替代原来的晶状体,使光线聚焦在视网膜上,就能恢复清晰的视觉了。晶体种类多,如何选择很费神。毕宏生教授给患者支招:晶体选择要根据职业、性别、年龄、视力要求、经济条件等进行个性化选择。随着科技进步,各种屈光性人工晶体的不断涌现,白内障手术已经从单纯的复明手术进入个性化设计、屈光性治疗的新境界,使患者不但看得见,而且看得清,看得舒适。通过一次手术,可以同时解决白内障、屈光不正和老视这三个问题。

  人工晶体的主要种类

  折叠式人工晶体:折叠式人工晶体可在体外折叠,只需通过3.2毫米的切口即可植入眼内,手术伤口小、损伤小、恢复快、并发症少、安全性高和视觉效果好等优点,备受广大患者及临床医生推崇,有下列几种。

  ①黄色人工晶体:在色觉上比普通人工晶体更自然,能有效防护视网膜光损伤。

  ②非球面人工晶体:光学部后表面为非球面设计,这能使经过其边缘的光线发生反折并与轴旁光线汇聚,减小术后球面相差,显著提高视觉质量,夜间看东西清楚,没有眩光等,适合夜间驾驶、工作。

  ③多焦点人工晶体:利用光的折射和衍射技术相结合而制作,它具有多焦点功能,有着接近正常晶状体的调节效果,使患者术后获得良好的远、中、近距离的全程视力,不仅可以清晰看电视,还可以读书、看报、画画,适合视力要求高的人群。

  ④非折叠式人工晶体:非折叠式人工晶体植入眼内一般需要5.5-6.5毫米的切口,其价较低,适合经济条件差一些的人群。

  ⑤有晶体眼人工晶体:有些近视度过高、角膜太薄、不适宜进行准分子激光手术矫正的近视眼患者可通过在自身晶体前植入人工晶体提高视力,而且可以避免对比敏感度下降和眩光等不适。

  ⑥带虹膜隔人工晶体:该晶体适用于因外伤或先天因素造成的无虹膜、大瞳孔或大范围虹膜缺损的患者,避免患者因无虹膜造成的畏光、眩光以及单眼复视等不适。

  另外在临床上常常见到许多白内障病人还并发角膜白斑、色素膜炎、瞳孔闭锁、瞳孔膜闭、晶体脱位、囊膜破裂等,病情比较复杂,医生要根据每个患者的不同情况选择不同的手术方式。总之,随着白内障摘除技术的不断成熟,各种屈光性人工晶体的不断涌现,白内障手术已经从单纯的复明手术进入个性化设计、屈光性治疗的新境界,使患者不但看得见,而且看得清,看得舒适。

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