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眼科新技术控制儿童近视发展
来源: 39健康网  作者:刘振龙
2010-9-13 10:14:35  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:儿童近视人群的在这几年逐年增多,为了能让孩子远离近视,远离“四眼”的称号,也让更多父母不再为孩子近视忧心,39健康网咨询了广州中山大学中山眼科中心的杨晓医生。

  专家简介:杨晓 女,医学博士,副主任医师

  从事眼科视光学临床、教学和科研工作十余年。专业方向为屈光不正防治和角膜接触镜验配。擅长青少年近视和弱视防治。擅长处理各种圆锥角膜、屈光手术及外伤术后不规则角膜问题,对角膜接触镜临床应用和并发症诊治具有丰富的经验。已在核心期刊发表多篇相关论著。在青少年近视眼防治方面获得广东省自然科学基金资助。

  青少年近视发病率逐年增加

  据中山大学中山眼科中心 杨晓医生介绍,广州15岁青少年近视患病率已达到78%,并呈逐年上升(2002年,WHO)。据此估计中国大陆仅城市地区近视青少年数量便达1亿,这还不包括地域范围更大的农村地区以及成年人近视人群。

  近视患者的年龄也呈越来越小的趋势。一旦发生近视后将不断加深。另外,城市儿童比乡下儿童更多和更早地患上近视。

  近视的危害

  近视,除了会影响孩子的升学、参军、找工作等问题以外,还会引起一些眼睛的并发症,特别是中高度的近视,容易并发严重的眼病,如玻璃体混浊;视网膜剥离;视网膜出血;黄斑部变性;青光眼,甚至失明。

正常眼底

高度近视眼底

视网膜出血

视网膜剥离

黄斑部变性、裂孔

  世界卫生组织于2000年将屈光不正(主要是近视)列为重要的公共卫生疾病,并在“视觉2020” 全球眼疾病防治战略中(在2020年前消灭可以避免的致盲),屈光不正作为仅次于白内障的重要眼疾来防治。

  近视是怎么回事?

  正常的眼睛看事物时,平行光进入眼内后是刚好落在视网膜上,使外界物体在视网膜上形成清晰的影像的,而近视时,平行光进入眼内后是在视网膜前面形成焦点,外界物体在视网膜不能形成清晰影象,只有当物体离眼睛很近的时候,焦点才能落在视网膜上。所以近视的人看东西是:看远模糊,看近清楚。近视通过用凹透镜可以矫正焦点的落点,使焦点像正常一样落在视网膜上。

  近视是如何发生的?

  近视的发生(多因素)——1、遗传;2、体质;3、营养;4、光照;5 、视近(归结为)——1、遗传;2 、环境。

  “ 近 视 是长期看近 ' 锻炼 ’ 出来的。” ——我国防近视第一人,国际屈光学泰斗,现为教育部全国中小学生近视防治工作专家指导组组长徐广第曾经这样说过。

  繁重的功课和学习任务,导致孩子看书、写作业用眼的时间过长;长时间的看电视,看电脑屏幕,都会使眼睛长期处于紧张、疲劳的状态中导致近视的发生。

  怎样早发现儿童近视?

  及早发现、及早治疗,可以获得最好的治疗效果。用药物的治疗或仪器的治疗,只能对假性近视有作用。而对于眼球已经加长的真性近视是没有用途的,目前只有手术的方法能够解决真性近视。而大多儿童近视属于用眼过度的假性近视,在假性近视发展成真性近视之前就医治疗,能获得最好的治疗效果。

  早发现儿童近视要做到两点:

  一、家长应该定期带孩子检查视力。可以安排寒假、暑假开学前各检查一次,及早发现视力异常,及早就医;

  二、注意观察孩子日常看东西的异常表现。儿童近视的表现有:

  1、看远处的物体时经常眯眼;2、看电视总喜欢靠近电视机;3、看物体时容易产生紧皱眉头现象或者有歪头视物;4、性格和情绪发生变化,情绪急躁,与小朋友之间关系变得不融洽;5、行动和思维能力减退、学习缺乏耐心,成绩下降。

  如果孩子出现以上异常表现,则要考虑近期带孩子去医院检查视力了。

  介绍定期专业检查

  ·医学验光——给孩子验配度数准确、佩戴舒适的眼镜

  ·从幼儿期开始,每半年至正规专科医院作眼部的专业医学检查。

  如何有效控制近视加深

  教会孩子科学用眼6方法

  1、读书写字注意三个一:眼离书本一尺、胸离桌子一拳、手离笔尖一寸;

  2、走路、乘车、躺着或趴着不要看书;

  3、勿长时间近距离读写、看电视、玩电子游戏上网

  4、勿在光线太强或太弱时读写

  5、用眼时间不要过长, 每隔40分钟休息10分钟

  6、劳逸结合,开展体育锻炼,增加室外活动

  角膜塑形镜延缓儿童近视加深

  角膜塑形镜Orthokeratology,也简称OK镜。是特殊设计的由高透氧材料制成的高透氧角膜接触镜,属于RGP镜中的一种。采用夜戴方式,可保证白天视力良好。佩戴后可以改变角膜前表面形状,减轻近视和散光。

  佩戴角膜塑形镜属于非手术性治疗的一种,是可逆性的医学治疗方法,适用于<-5.00D的近视患者;<-1.50D的规则性散光患者。

  研究显示角膜塑形镜在一定程度上可控制近视加深,可以使近视患者眼轴增长速度变缓慢,配戴角膜塑形镜片的儿童近视加深的速度比配戴普通眼镜的儿童慢一倍左右。是目前控制近视发展的有效手段之一。

  验配角膜塑形镜(OK镜)属于医疗行为,需要在医院进行。

  杨晓医生提醒:需要注意的是,角膜塑形镜的验配为医疗行为,一般的眼镜店是没有能力验配的,需要到正规眼科医院作专业检查和配戴,确保配戴的安全性。

  RGP镜和近视进展

  多个研究结果显示RGP镜能够减低近视进展

  渐进多焦点镜可防止内隐斜近视者近视加深

  研究显示某些内隐斜近视者使用渐进多焦点镜进行矫正可以预防近视的加深,特别适合300度至400度以内的内隐斜者。

  药物预防儿童近视加深,但副作用大

  有研究显示某些放松眼部睫状肌的药物,如阿托品眼膏、托品酰胺滴眼液等可以暂时性的阻止近视加深,但是这类药物存在一定的副作用,并不适合广泛推广使用。

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