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眼科资讯 > 围绕激光治疗近视眼手术的疑问和争议
围绕激光治疗近视眼手术的疑问和争议
来源: 文汇报  作者:周激波
2010-10-4 9:30:46  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:准分子激光手术术后患者的屈光度总体上比较稳定的,因为角膜基质层是相对稳定的组织,常规的LASIK手术引起的刺激很小。但仍有可能出现屈光回退:一方面可能是患者的屈光状态不是很稳定,近视度还在不断加深;另一方面也可能在术后出现了组织增生和愈合反应,被切削的组织又长出来了,或者出现了角膜膨隆,但这样的情况并不多见。


(1)国际上淘汰或停止激光治疗近视眼手术?
   
    这是错误的。国际上没有淘汰或者叫停任何准分子激光治疗近视眼的手术,只是不断规范和优化,使之更安全、有效。继美国空军批准飞行员接受LASIK手术之后,美国国家航空和航天局(NASA)也已经批准宇航员候选人接受准分子激光手术。美国的年手术量估计已经超过了100万。2008年美国国际眼科年会的报告显示,目前全世界术后患者满意率为98.82%,高居所有手术之首。
   
(2)眼科医生及其亲属很少接受近视眼激光手术?
   
    这也是错误的。许多近视患者想去医院做近视激光手术,到医院里却发现不少眼科医生戴着眼镜。原因何在?
   
    其实,近视眼激光手术的主要对象是年轻人,而眼科医生的培养需要长时间,等他们有能力独挡一面时,往往已经过了激光手术的最佳年龄。如果他们摘掉近视眼镜,也许很快就要戴上老花眼镜。
   
    再次,眼镜对眼科医生具有保护作用。一些通过体液传播的疾病(如艾滋病)也可能通过结膜进行传染。对于眼科医生来说,近视眼镜从某种程度上可以充当防护镜的作用。
   
    最后,但也是最重要的一条,眼科医生因为精细手术的要求,对近视力的要求很高,最好有300度的近视才更利于工作。
   
(3)激光治疗后会出现近视回退吗?
   
    准分子激光手术术后患者的屈光度总体上比较稳定的,因为角膜基质层是相对稳定的组织,常规的LASIK手术引起的刺激很小。但仍有可能出现屈光回退:一方面可能是患者的屈光状态不是很稳定,近视度还在不断加深;另一方面也可能在术后出现了组织增生和愈合反应,被切削的组织又长出来了,或者出现了角膜膨隆,但这样的情况并不多见。
   
    区别这两类的情况,只要做眼部的常规检查、角膜地形图、角膜厚度和眼轴的检测,就可以做出诊断。
   
    在接受准分子激光手术矫正时,不必将所有的近视度都矫正掉,依靠术后轻度的远视而达到1.2或者1.5。在临床工作中,医生会根据患者的年龄、屈光度和所从事的工作情况,适当保留部分近视,以求给患者清晰、舒适和持久的全程视力。
   
    (周激波为上海交大医学院附属第九人民医院眼科近视眼激光治疗中心主任;范先群为九院眼科主任、教授、博士生导师)
 
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