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40岁华族女性应定期验眼压
来源: 《联合早报》  作者:不详
2010-8-3 17:27:16  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:叶医生说,家里有人患过青光眼,或自己患糖尿病、高血压,又或者有严重的近视、远视,都有必要定期验眼,以防患于未然。

  亚历山大医疗集团的眼科主任叶子超医生提醒,为了预防能突然夺走视觉的青光眼(glaucoma)发生,上年纪的人应定期检查眼压;华族女性由于发病率高,40岁开始就应定期验眼压。

  叶医生说,家里有人患过青光眼,或自己患糖尿病、高血压,又或者有严重的近视、远视,都有必要定期验眼,以防患于未然。

  四种青光眼

  什么是青光眼?医生解释,青光眼会导致眼睛最重要的结构——视神经,失去传递信号到大脑的功能。视神经会失效,有各种可能性,单只在青光眼的范畴,便可概括为以下四种:

  开角型:眼球里的引流系统慢慢缺损,引起眼内压升高,属于慢性发作的青光眼,病人不会有任何不适或疼痛,但是视野已经变窄,而且无可挽回。

  闭角型:眼球里的引流系统自然关闭,可以是缓慢也可能突然发生,同样会引起眼内压升高,属于急性青光眼,病人会觉得眼睛疼痛、眼红、头痛和呕吐。亚洲人特别是华人,因为眼球前房较小较多患上这类青光眼。

  低压性:某些病人的视神经生成太弱,在正常的眼压下就可能损坏。患者不会感觉疼痛。

  其他类型:眼内压升高,也可能因为糖尿病、白内障、炎症和手术造成。有些新生儿可能生成引流系统有缺陷。

定期测量眼压

  叶子超医生说,老人家定期检查眼睛很重要,如果是青光眼导致视力出现问题才看医生,眼睛可能已经严重受损。

   他说,眼科医生能作的青光眼检查包括:

  ●测量眼压。

  ●检测视神经外表。

  ●以电脑测试视野。

  ●测定视神经成像。

  叶医生说,青光眼是一种终身疾病,病人需长期接受降低眼压的治疗:

  1.滴眼药水:大部分病人的病情只需滴眼药水就受到控制。有些可配合服用药物。

  2.激光:能用来治疗某种类型的青光眼,有时适合用来预防某些病人发生急性青光眼。

  3.手术:最后途径,包括制造新的引流管道。

白内障手术不超过30分钟

  叶子超医生说,老人家生白内障就跟生白发一样平常。

  他解释:“随着年龄增长,眼睛的晶状体容易变僵硬,使视觉有如罩上云雾,形成白内障。”

  他补充,病人会投诉看到的东西蒙蒙,有眩光。

  叶医生指出,现在治疗白内障是非常轻便的手术,称为超声乳化术,费时只需15至30分钟。

  ●滴麻醉作用的眼药水。

  ●在眼角膜开2.2毫米长的小切口。

  ●以超声波仪器进入切口,打碎已经浑浊的晶状体,吸出眼球外。

  ●置入人造晶状体。

  叶医生说,伤口不需缝线,病人休息几个小时后,当天就可出院。

  他说,人造晶状体可根据个人需要“量身定制”,一般有三种选择,即:单焦点、多焦点和能自动变焦的晶状体。

  “对于眼球闪光情况严重的病人,人造晶状体不能完全矫正视力时,便还需要配戴眼镜。”

  他劝告患白内障的老人家,不要拖延治疗时机,因为等到白内障长得太厚时,医生便需要使用传统的手术——囊外白内障切除术来摘除白内障了。

  “白内障和其他疾病一样,早治疗,效果更好,复原更快。”

控制好血糖防视网膜病变

  视网膜病变开始时没有症状,却是一种严重的眼病,与糖尿病的病情有关。叶子超医生因此劝请糖尿病病人,每年最少检验视网膜一次。

  “即使糖尿病病人验过视网膜,医生说没事,病人仍需按照嘱咐定期检查,因为随着年龄增长,视网膜还是可能出现毛病。

  “如果能及时发现视网膜病变并给予治疗,病人才能保住视力。”

  他解释糖尿病引起的视网膜病变,主要有两种:

  ●糖尿病黄斑病变:糖尿病会导致视网膜的血管漏出液体和蛋白质,使视网膜肿胀。如果肿胀的部位波及中间也就是黄斑所在,视觉就会模糊。

  ●增生性糖尿病视网膜病变:随着病情恶化,视网膜的血管堵塞了,新血管会自己产生。这些新生的血管属于异常和特别脆弱的血管,容易破裂。破裂时,血就流进眼里,这种情况称为玻璃体出血,会导致突然失明。在病情更严重时,视网膜上还会形成疤痕。疤痕会拉扯和扭曲视网膜,甚至使视网膜脱离,因而引发更严重的失明。

  叶医生说,目前治疗视网膜病变的方法有两种:

  1.激光治疗:

  激光作用在溢漏液体的血管,消除了肿胀,就能稳定黄斑病变病人的视觉。对于初期的增生性视网膜 病变,激光也能促使异常血管退化,防止并发症发生。不过,激光也可能产生副作用,有些病人投诉旁边视界受影响。

  2.切除玻璃体:

  激光治疗失效后的选择是手术治疗,对恢复视力有一定帮助。

  叶子超医生说,已有多项研究显示,老人家控制好糖尿病、高血压和高血脂,对于预防视网膜病变的发生和恶化,具有正面作用。

  55岁应定期验眼

  叶子超高级顾问医生说,为了预防各种眼病的发生,也在于实践病从浅中医的道理,55岁以上的男女,应定期作以下眼睛检查:

  眼压、视力、视野和视网膜。

 

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