综合人才网 | 眼镜人才网 | 世界眼镜网 | 眼科研究网
防控近视会员名:  密码:
 
眼科资讯
   
资讯首页 | 国外动态 | 国内动态 | 学术会议 | 屈光不正 | 眼病防治 | 弱视斜视 | 眼睛保健 | 眼科论坛 
近视 远视 散光 老花 斜视弱视 验光 配镜 白内障 专家 手术
眼科资讯 > 治疗白内障,手术是惟一且疗效过硬的治疗方法
治疗白内障,手术是惟一且疗效过硬的治疗方法
来源: 江门日报  作者:不详
2010-8-3 17:14:35  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:白内障早期症状主要表现为视力减退,视物模糊,视力受影响的程度取决于晶状体混浊的部位和密度(即白内障的成熟程度)。

  近日,卫生部公布的一组数据表明,我国有视力残疾人1300万人,其中因白内障致盲人数达400万人,成为视力残疾者致盲的首要原因。专家指出,目前人们对于白内障的认识还存在很多的误区,影响了白内障的预防和及时治疗。

  某些广告中宣称的可治疗白内障的药物是否有效?究竟白内障什么时候进行手术效果最佳?进行白内障手术后视力能否立即恢复?如何避免白内障的发生?6月26日,由《江门日报》与江门市中心医院联合举办的大型公益活动——“健康大讲堂”针对白内障的防治进行详细讲解。

  文/图 本报记者 周运来(除注明外)

  A  老年性白内障占了“半壁江山”

  白内障有多种类型,其中老年性白内障最为突出,占了“半壁江山”。老年性白内障多发生在50岁以上,80岁以上老年人白内障的患病率几乎为100%,这是因为随着年岁的增长,人眼前端的晶状体会慢慢因老化而发生硬化和混浊,逐渐造成视力障碍。

  然而,白内障并非只青睐老年人,其可发生于各个年龄段。一般而言,先天性白内障是由遗传性或孕妇怀孕前3个月感染病毒等原因所引起;外伤性白内障是由车祸、钝器伤害、尖锐物品刺伤、爆炸或电击所引起;并发性白内障是因葡萄膜炎、青光眼、视网膜色素病变等眼病所引起;代谢性白内障是因糖尿病、甲状腺疾病等引起;药物性白内障则因长期使用类固醇激素等药物或某种化学物质所引起。

  B  对白内障的认识误区

  随着技术的提高,现今对白内障的治疗有了巨大的发展,但人们的认识往往不能及时跟上,因此出现许多误区,影响了白内障的预防与及时治疗。

  “广告上称可用药物治疗白内障,因此不用进行手术治疗了”、“白内障'熟’了才能进行手术治疗”、“进行白内障手术后视力就能立即恢复”……这是人们在治疗的过程中最常出现的误区。

  严格地说,白内障至今没有效果确切的预防及治疗药物,手术仍是惟一且疗效过硬的治疗方法。某些药物可能会延缓白内障的发生和发展,但不能从根本上逆转白内障的病程,一般只有手术才能治疗白内障。

  由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体或配戴眼镜,或使用角膜接触镜以矫正视力。目前,常见的白内障手术包括白内障超声乳化术、小切口白内障囊外摘除术及白内障囊内摘除术。

  白内障超声乳化术:这是近年来国内外开展的新型白内障手术。老年性白内障发展到视力低于0.3,晶状体混浊还处于未成熟期,中心核部比较软,适合做超声乳化手术。其优点是切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快、术程安全。患有老年慢性病的人只要经内科把血压、心功能、血糖等控制在相对正常的范围内,即使是百岁老人,也可以接受手术。如果放弃手术,让白内障过熟,反而会引起许多并发症,如继发性青光眼、葡萄膜炎等,大大增加了患者的痛苦。此外,放弃手术治疗还会增加患者的精神负担和大大降低生活质量。国外有统计显示,由于后天失明的人所承受的精神压力要远远大于先天盲人,所以,在黑暗中度过余生的老人,平均寿命要比同龄人少5年。

  小切口白内障囊外摘除术:术后可立即恢复视力功能,因此白内障囊外摘除已成为目前白内障扫盲的常规手术方式。

  白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口。

  手术的时机可参考以下因素:一个是白内障对日常工作生活的影响程度;二是眼部是否合并其它疾病及白内障对合并疾病的影响;此外,还要看患者身体状况。

  C  白内障手术后需注重保养

  白内障手术后视力恢复效果其实取决于患者本身身体和眼部条件(是否单纯白内障)、手术是否顺利和术后保养情况。植入人工晶状体后,一般应注意以下几个问题:

  思想上要重视,不要认为手术后就万事大吉,应加强观察,注意进行治疗的患眼有无疼痛,人工晶状体位置有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等。另外,术后应该每周去医院检查1次,进行视力、人工晶状体及眼底情况的检查。

  术后1个月内每日数次使用激素及抗生素眼药,对长期使用激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。

  保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。

  术后3个月内应避免剧烈运动,尤其是低头动作,还要避免过度劳累以及防止感冒,并且应到医院进行常规检查,并做屈光检查,有屈光变化者可验光配镜加以矫正,一般术后1个月后可正常工作和学习。

  D  未来白内障治疗能满足更多的需求

  随着现代显微手术日臻完善,白内障手术治疗和人工晶状体植入将能成为一种门诊手术,并且手术能满足更多的需求,包括:手术适应症的扩大,如独眼、糖尿病性白内障均可植入人工晶状体;新型及特种人工晶状体设计、表面处理等方面都有更大的进展,如黄色非球面人工晶状体问世,可改善一般人工晶状体植入术后眩目及色觉的症状,对一些视网膜黄斑区有病变的病人,可以起到较好的保护作用,而多焦人工晶状体及可调节人工晶状体可以看远也可以看近,散光人工晶状体则适用于手术前有较高散光度数的病人等。

  随着白内障超声乳化术和人工晶状体植入术越来越普及,激光乳化术也将应用于临床,而注入式人工晶状体的研究开发,必将使白内障手术更上一个新的台阶。

  ★名词解释

  何谓白内障?

  通常将各种原因引起眼晶体混浊导致视力下降的眼病叫做白内障。这是一种通过手术治疗可以恢复视力的致盲性眼病。

  白内障有哪些症状?

  白内障早期症状主要表现为视力减退,视物模糊,视力受影响的程度取决于晶状体混浊的部位和密度(即白内障的成熟程度)。其多为双侧性发病,但两眼发病可有先后,视力呈现进行性减退,可出现多视、单眼复视、近视度数增加、有时在光亮的背景下看到固定的黑点的症状。当白内障患者从暗处进入明亮环境时,或在明亮的灯下阅读时视力模糊会特别明显。同时患有青光眼和白内障的患者,在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小,视力也会明显下降。

  有一种核性白内障(从晶状体中心部开始混浊),早期可表现为看近处视力提高,其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力,看近距离物体显得更清楚。多数老年人因老视看近距离物体有困难,在患白内障后的初期,他们惊异地发现,不戴老花镜也能阅读了,这种现象通常称为第二视力,其并非正常现象。

  虽然一般白内障为无痛性,但少数患者可因晶状体肿胀而使眼压增高,出现眼痛症状,这时需要警惕,因为有可能诱发青光眼。

  ★相关链接

  如何预防白内障?

  虽然,白内障至今都没有效果确切的预防及治疗药物,但是,专家研究发现,还是有一些因素与白内障有关,应对这些因素的预防措施包括以下几方面:

  1、阳光照射强烈时眼睛要注意防晒:研究表明,过于强烈的紫外线照射是引发白内障的主要原因,每天多晒1个小时的太阳,一年中患白内障的危险性增加10%,户外工作者患白内障的危险是一般人的3倍,这也是我国南方及高原地区白内障发病率更高的原因。因此,夏季出门要配戴防紫外线的太阳镜,如果能够再戴遮阳帽或打遮阳伞就更好。即使是在春秋两季或寒冷的冬季,在阳光照射强烈时出门,也应该戴太阳镜。

  2、多喝水、少食盐:人体在脱水状态下,体液的正常代谢发生紊乱,会产生异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障。调查还发现,盐的摄取量过多也与白内障的发生有关系。

  3、限制热量的摄入:一项研究发现,过度肥胖者白内障发生率比体重正常者高出30%左右,因为过胖者会产生过量的C-反应蛋白,这种心脏危险因子也可使白内障发病率增加。由肥胖引发的2型糖尿病也可加快白内障的形成。

  4、补充维生素:人眼里的维生素C的含量比血液中约高出30倍。随着年龄增长,营养吸收功能与代谢机能逐渐减退,晶状体营养不良,维生素C含量明显下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生。预防白内障可每天服用100~200毫克的维生素C,也可适当补充谷胱甘肽、维生素B1、维生素B2、维生素E和微量元素硒等。

  5、戒烟与服药:人们知道长期吸烟可导致肺癌,却很少有人知道吸烟也会导致白内障。有研究表明长期吸烟者白内障的发生率明显高于不吸烟者,吸烟斗者更为明显。同样,适当服用阿司匹林有利于软化血管,却很少有人知道适当服用阿司匹林也有减缓白内障病程的作用。

  ★健康小贴士

  白内障手术后

  如何选择

  适合自己的

  人工晶状体?

  白内障手术以后要植入人工晶状体,如何选择适合自己的呢?较常用的人工晶状体有硬片和折叠式软片两种。一般做了超声乳化术后,植入硬片的,手术切口会扩大到5.5毫米;植入可折叠的人工晶状体,切口能做到≤3.2毫米。如果用一些新型材料的人工晶状体、用更小的注入器,手术切口还可达到2.5~1.8毫米。

  从人工晶状体的功能上看,全部的硬片和大部分折叠式软片都是单焦点的,也就是说只有一个焦点看物象是最清楚的。植入度数适于看远的话,那么看近的物体就不太清晰。近几年出现多种新型的人工晶状体,功能更全面,但价格都比较高。多焦人工晶状体可以看远也可以看近,但对比敏感度会有轻度的下降;非球面人工晶状体可以增加对比敏感度,适于经常驾车的一些中老年患者;黄光人工晶状体既可防止紫外线,还可以过滤蓝光,对一些视网膜黄斑区有病变的病人可以起到较好的保护作用;可调节人工晶状体既可看远也可看近,与多焦人工晶状体相比,可调节的幅度较小;散光人工晶状体主要适用于手术前有较高散光度数的病人。

  选择什么样的人工晶状体,主要根据病人的经济情况而定。大部分人工晶状体是单焦的,医生在手术前需与病人进行深入沟通,了解病人的生活习惯,开刀以后工作和生活的状态,以决定植入什么样的人工晶状体。譬如经常需要看书、看报的,可选择造成一定近视度数的人工晶状体(近焦);主要从事家务劳动的老太太,一般做饭炒菜、搓搓麻将、看看电视,可以放中距离的人工晶状体(中焦);想经常外出游玩的老人,就可以放远距离的人工晶状体(远焦)。

  主讲专家

  王立:江门市中心医院眼科主任,主任医师,医学硕士,硕士生导师,江门市名医,省医学会眼科分会委员,省医师协会眼科分会委员,省视光学学会委员,省医学激光学会委员,省低视力防治中心江门站主任、江门市医学会眼科分会主任委员。

  现场解答专家

  彭超:江门市中心医院眼科主任医师,医学硕士,江门市医学会眼科分会委员。

  黄燕然:江门市中心医院眼科副主任医师,江门市医学会眼科分会委员。

  伍宇华:江门市中心医院眼科副主任医师。

  陈健聪:江门市中心医院眼科副主任医师。

相关文章
·麻痹性斜视治疗方法大全 ·沙眼的治疗方法和措施
·结膜干燥症-目前尚无有效治疗? ·小柴胡汤在治疗眼疾中的运用
·巩膜炎的治疗方法及介绍 ·治疗顽固性干眼症有新举措
·治疗远视眼的屈光手术 ·化学性眼外伤的治疗方法
 
国内动态
 
试业
研讨会
·
世界罕见“白内障家族“
·
西安古城眼科医院受世界白内障基金会青睐
·
第二届“大河近视治疗节”开幕
·
美国眼科博士来邕义诊 眼病患儿手术费用
·
青光眼未诊断率高达90%
弱视斜视
 
孩子斗鸡眼怎么办?
 小孩子眼疾除非是先天遗传的,否则很难在两岁前确诊,小孩子都会有些斗鸡眼,多带他去看远处和绿色,不要看电脑电视,慢慢就会好起来。
·
眼球来回转动可能有弱视
·
幼儿“对眼”原因和防治
·
什么是间歇性外斜视
·
儿童斜视弱视不容忽视
·
斜视的测量方法与棱镜的使用
国外动态
 
美国研究人员发现年龄相关性白内障病因
预防近视
·
舌头“看”世界
·
美国研究出一种提高人类视力的纳米技术
·
英国科学家指出戴近视镜不是矫正近视的正
·
英国预防失明新发明 造价5英镑
·
加拿大援助复明项目在赤峰朝聚眼科医院启
 

咨询电话:0771-4802387 传真:0771-4802387 邮箱: 53850980@qq.com 《中华人民共和国增值电信业务经营许可证》许可证编号:桂B2-20030026
广西嘉奇医用科技有限公司 版权所有 地址:中国广西南宁市星光大道17号 国际经贸大厦21层A座 邮编:530031