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电脑验光与检影验光探讨
2010-3-1 16:06:22  评论 1 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:电脑验光与检影验光探讨
本文对54例屈光不正患者同时进行了电脑验光、检影验光,以比较这2种验光方法的准确性,现报道如下。

  1 材料和方法

  1.1 一般资料 门诊要求验光的患者54例108眼,男26例,女28例,年龄7~35a,平均18a,均为检查配合良好者。

  1.2 方法 所有检查由作者操作。小于12a的远视患者用10g·L-1阿托品散瞳,其余使用托吡卡胺散瞳,排除妨碍视力的眼疾。首先使用日本Tomey电脑验光仪进行电脑验光,每眼检查3次,记录验光仪提示的平均值;再使用苏州医疗器械厂生产的带状光检影镜检影验光。在半暗室进行,检影距离1m,患者注视检影镜灯光。用镜片中和法寻找中和点或逆转点及散光轴。其结果再联合+1.00D。最后主觉验光。依据检影或电脑验光提供的结果试片。单纯近视或远视者,如视力不到1.0,用±0.50D球镜增减,达1.0后用±0.25D球镜增减,至视力最佳。近视采用最佳视力的最低度数,远视采用最高度数。如果有散光,则首先调节散光轴至视力最清晰处。视力不到1.0者可试用±0.50D球镜增减,视力到1.0后用±0.25D球镜增减至视力最佳;再用±0.25D柱镜同轴增减至视力最佳。然后以±0.25D柱镜轴与验光架镜片散光轴垂直增减,如视力改善则联合该柱镜至视力最佳。再调节散光轴。如视力仍达不到1.0,则使用交叉柱镜检测,最后记录其结果。屈光度分为屈光力最大的轴向及与之相垂直的轴向2个数据,如无散光则2个数据相同。将电脑验光、检影验光与主觉验光结果的屈光度和散光轴分别比较,记录差值。

  2 结果

  电脑验光屈光度误差分布见图1,检影验光屈光度误差分布见图2。电脑验光符合率为26.39%,检影验光符合率为47.69%,两者有显著性差异(P<0.01),而两者的正负误差分布非常接近,无显著差异(P>0.05)。屈光度误差在±0.50D内作为近似符合率,电脑为79.26%,检影为86.38%,两者有显著差异(P<0.05)。电脑验光误差≥1.50D者11例,检影5例。散光轴的符合率电脑为51.61%,检影为69.35%,两者无显著差异(P>0.05)。

图1 电脑验光屈光度误差分布

图2 检影验光屈光度误差分布

  3 讨论

  验光方法分为主觉验光和他觉验光[1]。他觉验光方法有电脑验光和检影验光。本文采用电脑、检影和主觉验光3种方法,最后以主觉验光的结果为标准,对108只眼216个屈光度数据和66个散光轴数据,将3种方法的结果分别比较。结果屈光度检查检影较电脑准确,散光轴检查检影与电脑相似。电脑具有检查速度快,操作简单的特点,其结果79.26%近似正确。检影较费时,劳动强度大,也可因检查者主观因素与技术水平影响结果的准确性,小瞳孔验光更是如此。2种他觉验光方法均有一定误差,不能作为配镜处方。应在电脑或检影验光的基础上心中有数地主觉验光。主觉验光是最重要的环节,应有一套科学的检测方法,以良好的视力,舒适的感觉为结果开出配镜处方。

  参考文献

  1 李凤鸣主编。眼科全书.北京:人民卫生出版社 1996∶2671.

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