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眼科资讯 > 远视眼的临床表现有哪些
远视眼的临床表现有哪些
来源: 现代眼视光学  作者:王幼生等
2010-3-1 16:08:37  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:

      远视眼临床症状的轻重,与远视的程度、调节力的强弱有密切的关系。
   

      (1)视力
   

      轻度远视眼,年龄小或调节力强者,可以通过加强自身的调节力来弥补屈光缺陷,故远视力可正常。当远视不能被调节作用所代替(如远视度数高或调节力弱)者,远视力和近视力均可出现不同程度的降低,近视力降低更为明显。有些远视眼可出现远视眼型近视表现,即利用物像放大来增加辨认物体的能力,常常在视物时总要把目的物靠近眼前,因此有时被误认为近视眼。儿童远视眼如果度数高,或视力得不到早期的矫正,可引起视网膜功能发育不良导致弱视(amblyopia)。
   

      (2)视疲劳
   

      视疲劳(asthenopia)是远视眼最突出的症状,远视眼看远处要使用调节,看近处时必须使用更多的调节。比如要看清眼前33em处物体,正视眼必须使用3D的调节,而一个为2D的远视眼则必须使用5D的调节,显然,远视眼在看近所需要的调节比正视眼要多,所以视疲劳总是在连续使用近视力时出现。表现为眼球酸痛,并有沉重压迫感,眼结膜充血或流泪。症状轻者在眼睛稍作休息时可缓解,严重者可出现头痛,甚至恶心呕吐等。少数可出现严重的全身症状,如神经衰弱或植物神经功能紊乱。远视眼引起的视疲劳主要与调节有关,故也称之为调节性视疲劳(accommodative asthenopia)。
 

      (3)调节与集合联动失调
 

      调节和集合之问是紧密相连的联合运动。正常情况下,调节与集合保持协调作用。正视眼看远不需调节也不需集合,看近时调节与集合同步运动。通常双眼在固视33cm处的物体时,需要的调节为3D,集合角为3MA(meter angle)。远视眼,看远时必须使用调节,但为了使两眼视线保持平行则不需要集合,于是出现调节与集合的矛盾。当固视33cm处的物体时,两眼的集合角是3MA,其调节除了3D之外还必须加上其原有的远视度数,如一个2D的远视者此时的调节为5D,即出现调节大于集合。因此远视眼看远和看近都可发生调节与集合联动关系的失调,其结果是病人放弃双眼单视而形成内斜视(es-otropia)。

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