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眼科资讯 > 斜视遮盖的具体方法
斜视遮盖的具体方法
来源: 现代眼视光学  作者:王幼生等
2008-3-16 15:57:00  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:

      交替遮盖法(alternate cover test):目的主要是检查某种类型斜视的倾向。
   

      令被检查者分别注视33cm和5m处的视标,检查者迅速交替遮盖其左、右眼,观察被遮盖眼的运动情况。若反复交替将遮盖移至对侧眼时,原被遮盖眼均不移动,为正位眼,有移动说明有2度以上的斜视倾向,此法不能分辨是隐斜还是小角度显斜,也不能判断偏斜的度数。

      临床上,当用交替遮盖法眼位有移动,尤其对10度以内小角度斜视不易判断其性质时,遮盖与去遮盖法则是判断是否存在双眼单视、是否两眼在同时注视的最基本手段。    
   

      本检查目的有三:一是判断存在的是隐斜或是显斜;二是检查第一斜角和第二斜角是否相等;三是了解注视眼或主斜眼的眼别。    
   

      方法:令被检查者分别注视33cm和5m视标,检查者用手或挡板先后遮盖其中一眼5s以上,再次令其注视视标,观察未遮盖眼的运动。    
   

      结果判断:a.正位——未盖眼不动,令患者继续注视视标,缓慢去遮盖,去遮盖后未遮盖眼和被遮盖眼均不动,再作原未遮盖眼的遮盖时两眼仍不动。b.隐斜——去遮盖后,被遮盖眼迅速返回正位。且原注视眼不动,另眼检查相同。c.显斜——遮盖一眼时若未盖眼自外向内转,则为显外斜视;若自内向外转,则为显内斜视;同样道理可发现是否存在上斜视或下斜视;虽然未盖眼不动,但去遮盖后,被遮盖眼停留在某种斜位也是显斜。d.第一、第二斜视角——两眼分别检查发现,去遮盖眼均显出相同的斜度为共同性斜视;分别去遮盖后,左右眼表现的斜视度不一致为第一、第二斜视角不等,有麻痹因素。e.注视眼与主斜眼——去遮盖后,被遮盖眼停留在某种斜位,但片刻后返回注视眼位,而原注视眼却滑向偏斜眼位,遮盖眼为注视眼未遮盖眼为主斜眼;去遮盖后,被遮盖眼一直停留在某种斜位,仍为另眼注视,则被遮盖眼为主斜眼。f.若对侧眼去遮盖后也出现类似情况则为交替显斜和交替注视。

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