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测定散光的具体方法
来源: 眼科检查与诊断  作者:施殿雄 林利人
2010-3-1 16:08:57  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:

      散光的测定方法可分两种:一种称球面镜法,另一种称圆柱镜法。
   

      1.球面镜法置球面镜于试镜架上,用检影镜观看两条子午线的反光运动,递增镜片,在发现一条子午线的反光运动方向改变后,记录这条子午线反转点所需的球镜度数。继续递增球镜度数,检查另一条子午线(与先中和的子午线相垂直)的反光运动方向,至这条子午线的反光运动也改向。再记录这条子午线达反转点所需的球镜度数。上述两条子午线上球镜度数的差额即为散光度数。先中和的那条子午线所需的球面镜减去+1D,即为所需的球面镜度数。
   

      [例8]  180°子午线达反转点的镜片为一3D sph,此时180°子午线已中和,然而90°子午线仍为逆动,需一4D sph 才能使90°子午线达反转点。故其处方为一4.OD sph.⌒一1.0D eyl.×180°
   

      此法适用于低度散光。
   

      2.圆柱镜法Jaekson(1896)提倡此法,Linadner 及毕华德(1927)广为推荐,现已普遍应用。其优点是低度及高度散光均可应用此法测定,有事半功倍的效果,尤其对于主觉插片时难以确定圆柱镜轴向者(例如小儿等),必须应用此法才能准确地决定圆柱镜的轴位。
   

      在用球面镜检影时,发现有散光,则加用圆柱镜(符号与球面镜相同者用得较多),其轴位视眼底反光决定。如180°子午线反光运动矫正不足,则轴在90°;若眼底反光的边缘变直(或呈带状),其光带若呈水平向,则圆柱镜的轴放在180°;光带呈垂直向时,则将圆柱镜的轴放在90°。轴位一经决定,改换圆柱镜时均以此轴为准,故必须将轴位默记。加圆柱镜后继续检影,观察与圆柱镜轴向成垂直方向的子午线的眼底反光(如轴位为90°,则观察180°子午线方向的反光运动),直至这一方向运动的反光达反转点。对于成人,检影时主要测定圆柱镜度数,并了解轴的大概方位(垂直、水平、稍向某方偏斜),使复验时胸有成竹,并不一定需要十分精确地确定轴位。至于正确的轴位在试镜片时可以很容易地确定。
   

      凡遇小孩,或在试镜片时不能对确定轴位进行充分合作者,均需用检影法来确定圆柱镜轴位。

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