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儿童弱视治疗的疗效分析
来源: 《眼科新进展》第21卷(2001)第2期  作者:上海第二医科大学附属仁济医院眼科 张琳 孙慧华等
2007-11-20 15:30:00  评论 0 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:
【摘要】
    目的:探讨弱视治疗的疗效。
    方法:对239例456眼弱视患儿进行治疗,包括配戴合适眼镜、遮盖健眼或交替遮盖、穿针及闪烁弱视治疗仪的应用。
    结果:基本治愈为78.07%,进步为8.56%。其中轻度弱视的基本治愈率为90.52%,中度弱视为71.43%;重度弱视为35.71%;屈光不正性弱视为88.80%,屈光参差性弱视为67.24%,斜视性弱视为69.57%。
    结论:弱视治疗的疗效与弱视的类型、程度、年龄有密切关系。弱视程度越轻,开始治疗越早,疗效越好。各类型的弱视以屈光不正性疗效最好。
    弱视是近年来越来越被广泛重视的眼病,它是一种视觉功能的发育紊乱。弱视的治疗效果与患儿年龄、弱视程度、弱视类型等密切相关。本文对239例456眼进行弱视治疗的结果进行分析,基本治愈356眼(78.07%),进步78眼(17.11%),无效22眼(4.82%)。其中3~6a疗效高于7~10a组,治愈率为88.10%。0~7a这一时期内,人类眼球发育最为迅速,2~3a可塑性最强,因此,弱视的治疗越早越好,尤其是学龄前较好。其次,弱视的疗效与弱视程度有关,本文轻度弱视治愈率为90.52%,中度为71.43%,重度则为35.71%,说明弱视程度越轻,疗效越好。有关文献报道轻度弱视治愈率为78.95%~93.33%,中度为35.63%~76.09%,重度则为12.5%~47.22%,本文结果与之相似。此外,弱视治疗的疗效与弱视的类型有关。其中以屈光不正性弱视疗效最好。这种弱视大多为双侧性,双眼视力相等或相近,没有双眼物像融合障碍,故多不引起脑中枢功能抑制,所以在配戴合适眼镜及进行弱视训练后,视力逐渐提高。
    本文就治疗无效的22例弱视眼进行分析发现,5例为形觉剥夺性弱视,由于患儿眼外伤造成角膜中央白斑,先天性或外伤性白内障等原因未及时处理,使弱视治疗的效果不佳。其次,单眼弱视,遮盖健眼不佳,而且弱视训练不积极者弱视治疗的效果也不佳。临床观察发现,由于患儿健眼视力好,遮盖健眼使之生活学习带来一定不便,故患儿往往不能坚持遮盖,加之家长配合欠佳,患儿弱视训练不积极,使弱视治疗无效。再者,单眼弱视往往存在微小度数的斜视,旁中心注视,容易忽视,影响疗效。所以,对于单眼弱视患儿,要仔细检查,更要取得患儿家长的配合,充分遮盖健眼,积极地进行弱视眼的训练,以提高疗效。
    总之,弱视程度越轻,开始治疗越早,疗效越好。各类型的弱视以屈光不正性疗效最好。
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