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小瞳孔检影与散瞳检影对比
来源: 《实用眼科杂志》第6卷(1988)第7期  作者:159医院眼科 林汉文
2010-3-1 16:06:04  评论 1 条  进入论坛  [字号: ]
  核心提示:要强调:进行小瞳孔检影要求检影者必须有较熟练过硬的技术,因此应在熟练掌握散瞳检影的基础上,开展小瞳孔检影。
【摘要】
    临床上判定屈光状态及屈光不正程度,仍常采用检影法。为比较小瞳孔检影与散瞳检影的差别,我们对312例青年屈光不正病例进行了小瞳孔和散瞳检影,总结如下:
    1、近年来人们在开展传统的验光法的同时,还开展了小瞳孔检影验光。小瞳孔检影由于没有消除调节紧张,因而产生近视过矫和远视矫正不足的情况。从本文对比中可以看出青年人小瞳孔检影较2%后马托品散瞳检影,近视增多,而远视减少;近视过矫和远视矫正不足多在0.25~0.5D范围。
    2、从考虑到保存一定的生理性调节紧张出发,把小瞳孔检影后屈光度不变和仅增减0.25~0.5D视为生理性调节紧张所致,则本文对比中,其符合率单纯性近视为87.8%,近视散光为83.9%,单纯性远视为63.4%,远视散光为74.7%,总体符合率为80.65%。如把散光轴向不变的和改变在10°以内做为允许的误差,其符合率为87.3%。以此表明:小瞳孔检影不失为一种省时、简便、准确率较高的他觉验光方法,有一定的使用价值。
    3、由于小瞳孔检影可使屈光度增减而发生屈光状态及程度的改变,所以它不能完全代替传统的散瞳检影。徐宝萃等提出①幼儿和智力发育不全,不能用主观法进行镜片测验,而必须用客观检影方法决定其屈光状态者;②具有斜视或斜视倾向,特别是具有内斜视的明显远视或远视散光,无论主观验光法或客观验光法,都必须在充分散瞳麻痹睫状肌的情况下来决定眼镜处方;③年龄在15岁以下或16~30岁以下,视力或屈光度不稳定,闭目休息片刻视力即好转或屈光度减弱的,可能有异常调节紧张存在者;④具有明显眼疲劳症状,怀疑有屈光不正或调节异常者,均应散瞳检影。此外,我们还认为(1)检影中看不到影动,或影动比较杂乱,不易辨认者,(2)对用小瞳检影出据之眼镜诉有明显不适或更换眼镜较频者,亦必须散瞳验光。
    4、要强调:进行小瞳孔检影要求检影者必须有较熟练过硬的技术,因此应在熟练掌握散瞳检影的基础上,开展小瞳孔检影。
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